(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)
Aan:
Ladder-Steiger
Elerweg 57
3680 Maaseik (België)
Ik deel u hierbij mede dat ik onze overeenkomt betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep:
Ordernummer: ORD.....................
Datum van bestelling: .. / .. / ....
Datum van ontvangst: .. / .. / ....
Uw naam: ......................................................................................................
......................................................................................................
Uw adres: ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
Uw rekeningnummer voor terugbetaling: ............................................................
Handtekening (alleen nodig wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):
Datum: .. / .. / ....